✅ La paradoja del colesterol: niveles demasiado bajos también podrían aumentar el riesgo de mortalidad

Un estudio advierte que niveles demasiado bajos de colesterol también podrían aumentar el riesgo de mortalidad 

✍Asociación de medios de comunicación digitales/

Un estudio internacional plantea que mantener el colesterol en niveles moderados podría ser más seguro que reducirlo en exceso

Un estudio internacional ha arrojado nueva luz sobre la relación entre los niveles de colesterol y el riesgo de mortalidad, sugiriendo que reducirlo demasiado también podría tener consecuencias negativas para la salud. La investigación plantea lo que algunos expertos denominan la “paradoja del colesterol”, según la cual tanto niveles altos como excesivamente bajos pueden estar asociados con diferentes riesgos.

El trabajo, publicado en la revista científica Engineering, fue realizado por investigadores de instituciones de China y el Reino Unido y analizó datos de casi medio millón de personas procedentes de tres grandes cohortes poblacionales.

En total, el estudio incluyó 163.115 adultos chinos de las cohortes Dongfeng-Tongji y Kailuan, así como 317.305 participantes del Biobanco del Reino Unido, con edades medias entre 49 y 61 años. Para evitar distorsiones en los resultados, los investigadores excluyeron a personas que tomaban medicamentos para reducir el colesterol, así como a quienes tenían antecedentes de enfermedad coronaria, ictus, cáncer o EPOC.

Los resultados mostraron un patrón de riesgo dual. Por un lado, niveles elevados de colesterol total, colesterol LDL y colesterol no-HDL se asociaron principalmente con un mayor riesgo de mortalidad por enfermedad coronaria. Sin embargo, los investigadores observaron que niveles demasiado bajos de estas mismas fracciones se relacionaban con un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa y por cáncer.

A partir del análisis, los científicos identificaron unos niveles considerados óptimos para minimizar el riesgo de mortalidad en adultos, que coinciden en gran medida con las recomendaciones actuales de las guías clínicas. Esta propuesta se ha resumido en la llamada regla del 200/130.

Los valores señalados por el estudio son:

• Colesterol total: alrededor de 200 mg/dL
• Colesterol LDL: aproximadamente 130 mg/dL
• Colesterol no-HDL: cerca de 155 mg/dL

Los investigadores también analizaron la evolución del colesterol a lo largo del tiempo. En este sentido, observaron que una reducción superior al 20 % en los niveles de colesterol total, LDL o no-HDL en un periodo de cuatro años se asociaba con un aumento del riesgo de mortalidad entre el 14 % y el 26 %, en comparación con niveles estables.

Según los autores, este hallazgo sugiere que descensos bruscos del colesterol podrían ser una señal de alerta y reflejar problemas de salud subyacentes, lo que refuerza la importancia de monitorizar los cambios en los niveles de colesterol a lo largo del tiempo.

Los científicos emplearon modelos estadísticos que ajustaban variables como edad, sexo, índice de masa corporal, tabaquismo, consumo de alcohol, actividad física, hipertensión o diabetes, lo que refuerza la consistencia de los resultados.

No obstante, los investigadores también señalan algunas limitaciones, como la posibilidad de factores no medidos que influyan en los resultados o la duración relativamente corta del seguimiento en algunas cohortes.

En cualquier caso, los autores subrayan que estos resultados no contradicen la eficacia de los tratamientos para reducir el colesterol en la prevención de enfermedades cardiovasculares. Más bien apuntan a la necesidad de estrategias individualizadas para el control de los lípidos, teniendo en cuenta tanto los niveles elevados como los descensos excesivos.