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Un análisis de más de 124.000 personas concluye que el uso diario no previene de forma clara el cáncer colorrectal y sí aumenta el riesgo de sangrado grave
El uso diario de aspirina como estrategia para prevenir el cáncer colorrectal vuelve a estar en cuestión. Una amplia revisión científica publicada por la organización Cochrane concluye que no existe evidencia sólida de que este fármaco reduzca el riesgo de cáncer de colon en personas con riesgo promedio y, en cambio, sí aumenta el peligro de hemorragias graves.
El análisis, realizado por investigadores del Hospital de China Occidental de la Universidad de Sichuan, evaluó 10 ensayos clínicos aleatorizados con un total de 124.837 participantes. El objetivo era determinar si la aspirina u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE) podían prevenir el desarrollo de cáncer colorrectal o de pólipos precancerosos en población general.
Los resultados muestran que la aspirina probablemente no reduce el riesgo de cáncer de colon durante los primeros 5 a 15 años de uso. Aunque algunos estudios observaron posibles efectos protectores tras más de una década de seguimiento, la certeza de esa evidencia es muy baja y se basa en datos observacionales posteriores a los ensayos, donde los participantes pudieron haber cambiado su tratamiento.
Además, la revisión confirma que el consumo diario de aspirina aumenta el riesgo de hemorragia extracraneal grave y probablemente también el de ictus hemorrágico. Aunque las dosis altas implican mayor riesgo, incluso la aspirina a dosis baja incrementa la probabilidad de sangrado, especialmente en personas mayores o con antecedentes de úlceras o trastornos hemorrágicos.
Los autores advierten que cualquier posible beneficio a largo plazo debe sopesarse frente al riesgo inmediato y demostrado de sangrado. Subrayan que el efecto preventivo, si existe, tardaría más de diez años en manifestarse, mientras que el riesgo de hemorragia comienza desde el inicio del tratamiento.
La revisión se centra exclusivamente en personas con riesgo promedio de cáncer colorrectal. En grupos con alto riesgo genético, como quienes padecen síndrome de Lynch, la evidencia previa sugiere posibles beneficios, pero esos casos requieren valoración individualizada.
Los investigadores concluyen que no se debe recomendar el uso generalizado de aspirina para prevenir el cáncer de colon en la población general. Insisten en la necesidad de avanzar hacia una prevención personalizada, basada en perfiles de riesgo individuales y marcadores moleculares, y aconsejan que cualquier decisión sobre su consumo se tome tras consultar con un profesional sanitario.
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